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5月19日是第13个世界家庭医生日，恰逢上海市刚刚印发《关于提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，《方案》带来家庭医生的三大变化：一是社区的药品增多了，渐渐与二三级医院相衔接；二是社区的设备升级了，CT等检验设备将配到社区；三是二三级医院专家（专病）门诊号源将留一点给家庭医生，让家庭医生能够为签约居民精准预约到上级医院的专家门诊、检查检验和住院床位。

“干了22年全科，可以明显感受到自己手里的‘工具’更多了，为老百姓服务的底气更足了。”花木社区卫生服务中心第一个全科医生杨振英，如今已是副主任医师，她是土生土长的本地人，签约的阿姨、爷叔很多可以说是“看着伊长大的”，最多的时候，与她签约的居民有2380人，5月18日是她上门服务的日子，一早走在牡丹路上，100米不到的距离，就有3个居民凑过来咨询自己的健康问题。

其中有个卫阿姨，自行车上驮满了刚刚买好的小菜，远远看见杨振英，特特地绕过来问起自己的血压问题，两个人就站在路边聊了十几分钟。原来，2000年杨振英刚刚做医生的时候，她服务的一个家庭病床病人的保洁阿姨就是卫阿姨。虽然最近调整签约居民的时候，卫阿姨不再是杨振英的签约对象。但是“家庭”的服务仍然紧密。

上门服务的日子，家庭医生一般要走访十户左右人家，杨振英今天走访的第一家人住在金桂小区，小区虽然有近三十年历史了，却整齐干净，一栋栋6层小楼楼梯间里开放着鲜花，弥漫着浓浓的人情味。爬上四楼，72岁的单阿姨和73岁的王伯伯老两口早已等着了，2016年上海启动家庭医生“1+1+1”签约，有“三高”的单阿姨签了杨振英，之后，王伯伯以及同住的儿子一家四口都签了杨振英，最后儿媳父母一家也签了杨振英。

王伯伯73岁，血压原本很好，最近做了白内障手术后有些波动，手术医生说“除非连续3天以上血压高才要吃药”，王伯伯疑惑的是“我的血压忽高忽低要不要吃药”，杨振英特别上门就是来解答这个问题。结果，当场量的血压是“152|92”，心跳也偏高，杨振英建议：“早中晚都量一下，微信发给我看，该吃药就要吃。”黑板上记着6岁孙子最近三天的体温和正在吃的药，杨振英提醒：“孩子得了流感对吗？这个药我们也能配，病情稳定了就不用去医院排队了。”完成了走访任务，下午，杨振英还会去牡丹五居为居民做一些健康咨询。

正如《方案》中所说，社区卫生服务中心、分中心，服务站、村卫生室，这些深入社区角角落落的毛细血管，通过家庭医生为居民提供基本诊疗、公共卫生等形式多样的卫生健康服务。据悉，浦东新区正在重点强化社区卫生的基本医疗服务功能、公共卫生网底功能、以人为中心的健康管理服务功能和重点人群的康复护理服务功能。“十四五”期间，将加大社区康复中心、护理中心的建设力度。

在家庭医生签约方面，按照《方案》要求，主要有三方面举措。一是扩大签约覆盖面，逐步推进与在职人群、在校学生的签约。二是强化服务内涵，开展适宜的口腔、儿科、康复护理以及中医适宜技术项目，也可以开展一些清创、缝合类的小的外科手术。三是提升服务能力。家庭医生要定期到上级医院进修、多点执业，把业务能力和诊疗水平提上去。上级医院专家要沉下来，以“传帮带”的方式，提高家庭医生能力。同时，不断丰富家庭医生团队成员，让公共卫生医生、长护险护理员、健康管理师、药剂师等更多人员加入团队，更好支撑家庭医生开展服务。